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      胡了!老人打牌意外中風,幸好遇見他們——

      胡了!老人打牌意外中風,幸好遇見他們——

      • 分類:醫院新聞
      • 作者:
      • 來源:
      • 發布時間:2024-04-02 08:40
      • 訪問量:

      【概要描述】

      胡了!老人打牌意外中風,幸好遇見他們——

      【概要描述】

      • 分類:醫院新聞
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      • 發布時間:2024-04-02 08:40
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      詳情

      打牌,可謂是退休老人的一項常見娛樂項目。抓牌的興奮,胡牌的刺激,尤其是成到一次“漂胡”,更是能讓人心率加快,血壓高升。

      88歲的宋爺爺就是這樣一位資深牌友,313日下午四點多,正在牌桌上“大殺四方”的他突然感覺抓牌的右手變得不利索,舉起牌后,手卻放不下來,想起身活動活動,右腿竟邁不出步子。意識到不對勁的家屬第一時間將宋爺爺送到了市老年康復醫院。

      打牌引發腦卒中,幸得專家及時救治

      當日的門診醫生是副院長、血液腫瘤科主任岑海燕,根據患者的病情特征,岑院長考慮急性腦梗死的可能,一邊快速為宋爺爺開具頭顱CT、生化等檢查,一邊及時聯系神經內科主任倪琳琳到現場會診。檢查結果顯示,患者腦干、兩側基底節及放射冠區多發腔梗,同時宋爺爺還有20余年高血壓史、5年冠心病史,再加上老人已近90歲高齡,救治刻不容緩!

      倪主任立刻將患者收治入院,給予心電監護、氧氣吸入,此時宋爺爺右側上肢肌力3級、下肢僅有2級,NIHSS評分7分?!澳X卒中一旦發生,必須盡快治療,每延誤治療1分鐘,就會有190萬個腦細胞死亡,并且不可逆轉?!蹦咧魅斡猛ㄋ椎恼Z言向家屬解釋著病情,在取得家屬同意簽字并排除患者無溶栓禁忌癥后,護士長毛春美立即為患者開放靜脈通道,輸注溶栓藥物。

      治療過程中,主任倪琳琳帶領副主任醫師陶俐麗、醫師顧曉明密切監測患者各項生命指征變化,精準而快速地完成治療,患者于17:40開始進行靜脈溶栓,1840靜脈溶栓完畢,19:50原本不能動彈的右側肢體可以自主抬起,經評估,NIHSS評分從7分降至5分。家屬心有余悸地說道:“太驚險了,險些丟了性命,幸好遇見岑院長和倪主任,救回我家老爺子一命!”目前,宋爺爺恢復良好,可自主進食,下床行走。

       

       

      CT不顯示病灶?說明送來醫院很及時

      神經內科主任倪琳琳向大家介紹,急性腦卒中患者來醫院就診時,醫生一般會先開具頭顱CT檢查,快速排除腦出血,但有時CT報告上并未出現病灶,醫生卻說患者可能得了“腦梗死”。實際上,這正代表患者送至醫院較為及時,腦梗死病灶短時間還沒有在CT上顯示出來,一旦CT顯示出腦梗死病灶,可能就已經錯過了最佳治療時間。

       

      圖為宋爺爺的核磁報告 圈出部分為病灶

      目前,核磁檢查可以更好的看到急性腦梗死病灶,但核磁檢查時間相對較長,作為一項“與死神爭分奪秒搶時間”的疾病,挽救正在快速死去的腦細胞是最重要的?!八螤敔敽罄m的核磁報告可以清楚的看到病灶范圍,如果當時送來的再晚一些,每遲一刻,病灶范圍都將會不斷擴大。因此,我們一旦發現自己或身邊的人有腦卒中的苗頭,應立刻撥打急救電話120,避免延誤最佳治療時機?!?/span>

      如何預防腦卒中,以下幾點要牢記

      腦卒中的危險因素分為可干預與不可干預兩種??筛深A的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙喝酒、不合理膳食、超重或肥胖等;不可干預因素包括:年齡、家族遺傳史等。倪主任指出,年齡40歲以上,并伴有上述危險因素的患者,尤其要注意預防腦卒中。

      1、 防治高血壓

      高血壓是為數不多的既增加腦梗死又增加腦出血的危險因素,血壓越高,腦卒中風險越高。一般高血壓患者應降至<140/90 mmHg;能耐受者、部分高危及以上的患者可進一步降至<130/80 mmHg。

      2、防治糖尿病

      糖尿病患者發生腦卒中的危險增加3.6倍,血糖異常加速腦血管病的發展,與腦卒中復發有關。

      3、防治血脂異常

      低密度脂蛋白膽固醇增高為頸動脈粥樣硬化的危險因素,與缺血性卒中相關性較大。強化降低膽固醇預防腦卒中研究發現,他汀類藥物治療可顯著降低腦卒中和短暫性腦缺血發作的相對危險。

      4、預防動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄

      頸動脈狹窄是缺血性腦血管病的重要危險因素,多由動脈硬化引起。治療方法包括藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷和他汀類藥物;以及手術治療,如頸動脈內膜切除術和頸動脈狹窄支架置入術。

      5、戒煙限酒,控制體重

      長期吸煙者發生腦卒中的危險是不吸煙者的 6倍,長期被動吸煙腦卒中發病危險增加1.82倍。長期大量飲酒者發生出血性腦卒中的危險比不喝酒者高3倍。戒煙限酒可以減少卒中的發生。肥胖者缺血性腦卒中的發病危險高于非肥胖者2.2倍,成年人BMI應控制在28kg/m2以內。

       

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